Processo contra Planos de Saúde

O plano de saúde é obrigado a cobrir tratamentos, remédios e cirurgias prescritas pelo médico.

Veja os tratamentos e cirurgias que são negados por planos de saúde e que devem ter cobertura:

  • Cirurgias reconstrutoras de mamas e de diminuição de mamas, inclusive com prótese de silicone
  • Urgências e emergências durante a carência
  • Negativas de cobertura de procedimentos e exames
  • Home care
  • Radioterapia
  • Fornecimento de medicamentos importados e/ou de alto custo
  • Materiais cirúrgicos
  • Próteses
  • Cirurgia bariátrica e de remoção de peles
  • Cirurgia para controle de obesidade mórbida
  • Órteses
  • Danos morais
  • Danos materiais
  • Tratamentos fora do rol da ANS
  • Reajustes
  • Rescisão de contrato

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Somos advogados especialistas neste tipo de situação.

Notícias dão conta que o paciente ganha 9 em cada 10 ações contra plano de saúde.

Esta matéria da Folha de São Paulo mostra realmente isto:

https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2016/01/1730544-paciente-ganha-9-em-cada-10-acoes-contra-plano-de-saude.shtml

Em resumo, estudo da USP aponta que 92,4% das decisões judiciais contra planos de saúde na cidade de São Paulo favorecem sempre o paciente. Entre os procedimentos mais vetados estão os tratamentos contra o câncer, seguido pelas cirurgias



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